是腰椎？跟骨？还是踝关节？

    有医生认为，“鞋跟儿磨偏可能是腰椎间盘发生病变，如果你是外侧鞋跟儿磨损，那可能跟第五节腰椎有关系，如果是内侧鞋根儿磨损，可能跟第三节、第四节腰椎有关系”。对此，北京积水潭医院矫形骨科的周一新教授认为，确实有些腰间盘突出的病人走路姿势会发生改变，但大家不能对号入座，只要鞋跟儿磨偏了，就以为是腰间盘病变。

    另外，腰椎病变导致的内翻外翻在儿童期也比较多。肌肉是由神经支配的，当某些特定的神经受到损害以后，相应的肌肉力量就会减弱，导致有的肌肉力量强，有的肌肉力量弱，在不同的力量牵引下，就出现了特定的畸形。我们通常把它叫做神经性畸形，而导致这种畸形的原因非常多，比如外伤、神经肌肉病、先天性畸形等等。

    除了腰椎，还有人是脚跟骨或踝关节有内翻或者外翻的问题，他的鞋跟也会磨偏得很明显。有的人是天生的，脚跟骨本身长歪了，还有种情况是，脚跟骨本身没问题，但骨头是靠软组织——肌肉和肌腱来悬吊的，如果脚跟骨内侧的肌肉力量大于外侧，就会把它往里拖拉，腿也就产生相应的畸形，相反亦然。踝关节也是如此，关节本身的发育不良和肌力不均衡，同样会导致内翻或外翻。